Category Archives: Jinekoloji

kan uyuşmazlığı

Kan Uyuşmazlığı Nedir?

kan uyuşmazlığı

Kan grubunun ana maddesi olan Rh faktörü, alyuvarlarda bulunan spesifik bir  proteine göre tanımlanır. Çoğu insanın kanında alyuvarlarında bu spesifik protein zaten bulunur ve bu tip kan grupları da Rh + (pozitif) olarak adlandırılır. Alyuvarlarında bu spesifik proteini taşımayan kişilerin kanı ise  ise Rh – (negatif) kan grubu olarak tanımlanır.

Kan grubunda Rh faktörünün türünün önemi, bu spesifik proteini alyuvarlarında taşımayan biri yani Rh – kanı, taşıyan biri olan Rh + kanıyla bir araya gelirse, RH – tanımadığı bu spesifik proteini zararlı bir atak olarak görmekte ve bir mikropmuş gibi davranarak savunma sistemini savaşa çağırmaktadır. Rh faktörü proteinine karşı savaşmak için de kanda antikor üretilir. Bu duruma “kanda duyarlılık” yani halk arasında bilinen haliyle kan uyuşmazlığı denir.

Kan uyuşmazlığının en belirgin şekilde karşılaşıldığı dönem, maalesef gebelikte yaşanır. Rh- kanı olan bir anne, babadan RH + almış ve de karnında Rh + kanı olan bir bebek taşıyorsa, kanda duyarlılaşma yaşanma ihtimali bulunur. Eğer anne Rh -, baba Rh + faktör ise, bebek de %75 ihtimalle Rh + faktörlü bir kan grubundan olacaktır. Bu kan grubunda yaşanacak olan değişiklik, annenin vücudunu kanda duyarlı duruma sokabilir. Yani, annenin kanı bu yabancı proteine karşı antikor üretip, onu yok etmek için savaşmaya başlar. Annenin oluşturduğu antikorlar, bebeğin alyuvarlarına saldırı başlatınca, bebeğin kan hücreleri yok olur. Bu durum bebekte ciddi  oranda kansızlık, beyin hasarı ya da doğum sırasında ölüme bile neden olabilir.

Kan uyuşmazlığı tedavisi nasıl yapılır?

İlk doğum, kürtaj olması ya da düşük yaşayan bir annenin kanı, bebeğin kanı ile karıştığı için ikinci doğumda kesinlikle önceden tıbbi açıdan hazırlıklı olunmalıdır. Bu tip vakalar için özel olarak hazırlanan bir serum olan “Anti-D İmmun Globulin” anneye ilk doğumdan hemen sonra ya da kürtaj ve düşükten hemen sonra dozlar halinde yapılmaya başlanmalıdır.

Anti-D İmmun Globulin serumu hemen kana karışır ve bebeğin kanından annenin kanına geçen D proteini ve Rh (+) kan hücrelerini, henüz annenin vücudunda bağışıklık sistemi savaşı başlamadan, antikor üretilmeden ortadan kaldırır. Bu durumda annenin kanı bu durum karşısında antikor üretmez ve ikinci gebelik sırasında da yeni bir sorun yaşanmaz.

Kan uyuşmazlığı gebelikte öne çıkan önemli bir sağlık sorunudur ve mutlaka ilk doğumdan itibaren kontrol altında tutulmalı ve tedavi süreci aksatılmamalıdır.

Kan uyuşmazlığı testi var mıdır?

Kan uyuşmazlığı testi şu şekilde vardır diyebiliriz. Kan uyuşmazlığı zaten kan grubunu belirleyen basit bir kan tahlilinde çıkacaktır. Kan uyuşmazlığı ile ilgili antikor araştırması yapılan asıl testin adı Indirect Coombs Test, kısaca ICT dir. Kan uyuşmazlığı olan çiftlerin gebelik yaşamaları durumunda tanıyı netleştirmek için annenin kol damarından kan alınarak yapılır. Asıl amaç kan uyuşmazlığı ile ilgili olarak anne ile bebek arasındaki durumu araştırmaktır. Kan uyuşmazlığı olduğu zaten kan grubu belirleme testinde anlaşılır. Anne Rh (-), baba Rh (+) olan durumlarda hamilelikte kan uyuşmazlığı var demektir.

Gebeliğin ilk döneminde yapılır. Sonuç negatif çıkarsa 20. haftadan sonra test yenilenir. Negatif sonuç zaten antikor olmadığını belirtir. 28. haftada test yenilenmelidir. Testin pozitif çıkması ise antikor mevcudiyetini belirtir ve önlem alınması gerekir.

Kan uyuşmazlığı iğnesi ne zaman vurulur?

28. gebelik haftasında ICT testi negatif çıkarsa, anneye 300 microgramlık Rh immunglobulin iğnesi yapılmalıdır. Doğum sonrasında bebeğin kan grubu da RH (+) pozitif ise doğumdan itibaren 72 saat içinde tekrar kan uyuşmazlığı iğnesi yapılmalıdır.

adet kanaması

Adet Kanaması Nedir, Nasıl Takip Edilmeli?

adet kanaması

Adet kanaması, kadının vücudunun hamilelik ihtimaline hazırlık olarak geçirdiği aylık olarak yaşanan değişikliklerdir. Her ay, yumurtalıklardan biri yumurta üretir, bu sürece yumurtlama adı verilir. Aynı zamanda, hormonal değişiklikler uterusun yani rahmin gebelik için hazırlanmasını sağlar. Yumurtlama gerçekleşir ve yumurta döllenmezse, rahim iç tabakası biraz kanla dökülür. Bu adet dönemidir.

Adet kanaması için normal nedir?

Bir dönemin ilk gününden sonraki günün ilk gününe kadar sayılan menstrüel döngüsü, her kadın için aynı değildir. Adet akışı her 21 ila 35 günde ve son iki ila yedi gün arasında ortaya çıkabilir. Menstruasyon başladıktan sonraki ilk birkaç yıl boyunca uzun devirler sık ​​görülür. Bununla birlikte, adet döngüsü, yaşlandıkça kısalmaya ve daha düzenli hale gelir. Menstrüel döngüsü düzenli olabilir – her ay aynı uzunlukta olabilir veya biraz düzensiz olabilir. Adet dönemi hafif veya ağır, krampların ağır olduğu veya ağrısız, uzun veya kısa olabilir ve yine de normal sayılır. Her kadın için normal adet döngüsü farklıdır.

Uzun süreli doğum kontrol önlemleri hapları ve rahim içi cihazları (IUD) gibi belirli kontrasepsiyon türlerinin menstrüel döngüsünü değiştirebilir. Menopoza yaklaşıldığında, adet döngüsü tekrar düzensiz hale gelebilir. Bununla birlikte, yaş ilerledikçe rahim kanseri riski arttığı için menapozdaki düzensiz kanamaları mutlaka doktora bildirmek gerekir.

Adet kanaması ve döngüsü nasıl takip edilmeli?

Sizin için neyin normal olduğunu öğrenmek için adet döngüsünün bir takvimdeki kaydını tutmaya başlamak önerilir. Başlangıç ​​tarihinizi her ay aralıklarla birkaç ay takip ederek başlayın. Böylece, dönemlerinizin düzenliliğini tespit edebilirsiniz. Ayrıca her ay aşağıdakilere dikkat edin:

  • Bitiş tarihi: Adet döneminiz ne kadar sürdü? Her zamankinden daha uzun veya kısa mı sürdü?
  • Akış: Kan akışınızın ağırlığını kaydedin. Her zamankinden daha hafif ya da daha ağır mı oldu?
  • Anormal kanama: Adet dönemleri arasında kanama oldu mu?
  • Ağrı: Adet dönemindeki herhangi bir ağrıyı kayıt edin. Ağrı her zamankinden daha kötü mü?
  • Diğer değişiklikler: Ruh hali veya davranışınızda herhangi bir değişiklik yaşadınız mı?

Adet döngüsünün düzensizliklerine neden olur?

Adet döngüsü düzensizlikleri aşağıdakileri içeren birçok farklı nedene sahip olabilir:

  • Gebelik veya emzirme
  • Yeme bozuklukları, aşırı kilo kaybı veya aşırı egzersiz
  • Polikistik over sendromu (PCOS)
  • Erken yumurtalık yetmezliği (Erken yumurtalık yetmezliği, 40 yaşından önce normal yumurtalık fonksiyon kaybına işaret eder. Erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlar (primer yumurtalık yetmezliği olarak da bilinirler) yıllarca düzensiz veya ara sıra görülebilir.)
  • Pelvik inflamatuvar hastalık (PID) – Üreme organlarının bu enfeksiyonu düzensiz menstrüel kanamaya neden olabilir.
  • Uterin myomlar- Uterin miyomlar uterusun kanserli olmayan büyümeleridir. Adet dönemlerine ve menstrüel sürelerin uzamasına neden olabilirler.

Adet düzensizliklerini önlemek için ne yapabilirim?

Bazı kadınlar için doğum kontrol haplarının kullanımı menstrual döngüleri düzenlemeye yardımcı olabilir. Bir yeme bozukluğu gibi altta yatan problemler için de tedavi yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı menstrüel düzensizlikler önlenemez.

Buna ek olarak, aşağıdaki durumlarda doktorunuza danışın:

  • Adet dönemi arası 90 gün ve üzeri ise
  • Düzenli olduktan sonra adetler düzensizleşiyorsa
  • Yedi günden fazla kanama varsa
  • Her zamankinden daha çok kanama olursa
  • Adet kanaması arası dönemler 21 günden az veya 35 günden fazla aralıklarla
  • Periyotlar arasında kanama varsa
  • Çok şiddetli ağrılar varsa
polikistik over sendromu ve kısırlık

Polikistik Over Sendromu ve Kısırlık

polikistik over sendromu ve kısırlık

Polikistik over sendromu, anovulasyon (düzensiz veya adetsiz dönemler) ve hiperandrojenizm ile karakterizedir (yükselmiş serum testosteron ve androstenedion). Bu sendromlu hastalar anormal kanama, infertilite, obezite, fazla kıl büyümesi, saç dökülmesi ve akne sorunlarından şikayet edebilir. Bu durumla ilişkili klinik ve hormonal değişikliklere ilaveten, vajinal ultrasonografi, periferik çevresinde küçük (6-10 mm) küçük follikül sayısının artmasıyla genişlemiş yumurtalıkları gösterir (Polikistik Görünüm Yumurtalıklar veya PAO). Ultrason polikistik görünen yumurtalıkların üreme çağındaki kadınların% 20’sinde yaygın olarak görüldüğünü ortaya koyarken, Polikistik Over Sendromu (PCOS), kadınların yaklaşık% 6-10’unu etkilediği tahmin edilmektedir.  Yine de, neden ultrasonda polikistik görünen yumurtalıklar gösteren bir kadının düzenli menstrüel döngüleri ve fazladan androjenler belirtisi göstermezken, bir diğeri PCOS geliştirir. Polikistik over sendromunun en önemli biyokimyasal özelliklerinden biri, telafi edici hiperinsülinemi (yüksek açlık kan insülin seviyeleri) eşliğinde insülin direncidir. Hiperinsülineminin, yumurtalık androjen üretimini, özellikle testosteronu arttırarak ve serum seks hormonu bağlayan globulin konsantrasyonunu azaltarak polikistik over sendromunun hiperandrojenizmini ürettiğine dair veriler artmaktadır. Androjenik hormonların yüksek seviyeleri hipofiz yumurtalık eksenine müdahale ederek, artmış LH düzeyleri, anovulasyon, amenore, nükseden gebelik kaybı ve infertiliteye yol açar. Hiperinsülinemi, aynı zamanda yüksek kan basıncıyla ve pıhtı oluşumuyla ilişkili olup, kalp hastalığı, inme ve tip II diyabet gelişiminde önemli bir risk faktörü gibi görünmektedir.

Polikistik over sendromu tanısı

Polikistik over sendromu teşhisi konusuna gelince çok az bir mutabakat vardır. Birçok doktor, bu teşhisi, Cushing hastalığı (aşırı aktif adrenal bez), tiroid sorunları, konjenital adrenal hiperplazi veya hipofiz bezinin artmış prolaktin üretimi gibi diğer koşulları olmadığından emin olduktan sonra değerlendirecektir. TSH, 17-hidroksiprogesteron, prolaktin ve bir deksametazon supresyon testi önerilebilir. Tıbbi geçmişinizi gözden geçirdikten sonra doktorlarınız hangi testlerin gerekli olduğunu belirleyecektir. Adet dönemleri veya düzensiz varlığı varsa, fizik muayene ipuçları bir sonraki olarak düşünülür. Boyunuz ve kilonuz artan yüz veya vücut tüyleri veya kafa derisi saçları, sivilce ve akantozis nigrikans kaybı (kolların, göğüslerin ve kasıkın altındaki derinin renk kaybı) ile birlikte belirtilecektir. Tanı konmasına, yüksek androjen seviyeleri (erkek hormonları), DHEAS veya testosteron yardımcı olur. İki saatlik bir insülin ve glikoz toleransı testi yapılacaktır. Birçok hekim, aslında insülinin PCOS gelişimini uyarmada rol oynayabileceğini gösterdiği insülin değerlerinin normal olduğunu söylüyor. Laboratuvarların çoğu, normalde olduğu gibi 25-30 miu / ml’den daha düşük seviyeleri bildirirken, açlık kan örneği üzerinde 10ml / ml’nin üzerindeki düzeyler, PCOS’un hiperinsülinizm ile ilgili olabileceğini düşündürmektedir. Polikistik over sendromlu kadınlar diğer tıbbi durumlar için daha büyük bir risk oluşturabileceğinden, kan lipidleri, homosistein, CRP ve PAI-1 (anormal pıhtılaşmaya neden olan kan faktörü gibi) gibi kardiyovasküler risk faktörlerinin test edilmesi de yapılmaktadır.

Polikistik over sendromu ve kısırlık için yeni tedavi yöntemleri

Geleneksel tedaviler zor, pahalı ve tek başına kullanıldığında sınırlı bir başarısı olmuştur. İnfertilite tedavileri, kilo kaybı diyetleri, ovülasyon ilaçları (klomifen, letrozol, Follistim, Gonal-F), yumurtalık sondajı cerrahisi ve tüp bebek tedavisi içerir. Diğer belirtiler anti-androjen ilaçlarla (doğum kontrol hapları, spironolakton, flutamid veya finasterid) yönetilmektedir. Laparoskopi esnasında ovarian sondaj yapılabilir. Bir lazer elyafı veya elektrocerrahi iğne yumurtalık 10-12 kez delinmek için kullanılır. Bu tedavi erkek hormonlarının birkaç gün içinde çarpıcı bir şekilde düşmesine neden olur. Araştırmalar,% 80’e varan oranın böyle bir tedaviden fayda sağlayacağını gösteriyor. Letrozol veya metformin tedavisi ile yumurtlamayı başaramayanların çoğu, bu ilaçlarla yumurtalık sondajı sonrasında tepki verirler. İlginçtir ki, bu araştırmalarda sigara içen kadınlar sondaj prosedürüne nadiren yanıt verdiler. Yan etkiler nadirdir, ancak prosedür tecrübesiz bir cerrah tarafından gerçekleştirilirse yapışma oluşumu veya yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Üreme yaşı aralığında olan kadınlar için, polikistik over sendromu, yükselen insülin seviyelerine eşlik eden endokrin anormallikler nedeniyle infertilitede ciddi ve yaygın bir neden oluşturmaktadır. Tıbbi literatür, polikistik over sendromlu hastaların çoğunda endokrinopatinin insülin düşürücü tedavi ile çözülebileceğini önermektedir. Terapi, hirsutizm, obezite, kan basıncını, trigliserid düzeylerini, kan pıhtılaşması faktörlerini arttırdığından ve normal hipofiz yumurtalık döngüsünün yeniden tesis edilmesini kolaylaştırdığı için klinik olarak çok önemlidir, böylece normal ovulasyon döngüleri ve gebeliğin tekrar başlatılmasına izin verilir. Polikistik over sendromunun ilişkili kalp krizi ve inme risk faktörleri, hipertansiyon, obezite, hiperandrojenizm, hipertrigliseridemi nedeniyle artmış kalp krizi ve inme riski ile ilişkili olduğunu biliyoruz ve bunlar bu ilaçlarla tedavi ile büyük oranda çözülmüştür.

adet gecikmesi

Adet Gecikmesi Neden Olur?

adet gecikmesi

Adet gecikmesi neden olur, sorusunun birçok cevabı olabilir. Her ne olursa olsun, adet gecikmesi söz konusu ise bu durumda doktora başvurulmalıdır. Adet döngüsü, pubertenin başlangıcından itibaren (ortalama yaş 11-12 yaş) tüm kadınlarda görülür ve orta yaşta menopoz olana kadar devam eder. Her ay, uterus döllenmiş bir embriyo almaya hazır, yastıklı bir duvar geliştirir. Hamilelik gerçekleşmezse, bu yastıklı astar vajinal kanama yoluyla dökülür.

Menstrüel dönemler iki ila yedi gün arasında değişir ve ortalama döngü her 28 günde birdir, ancak değişebilir. 24 ila 35 gün arasında olması da normal kabul edilir. Adet gecikmesi, endişe edici olabilir.

Adet gecikmesi nedenleri şunlardır:

  • Gebelik

Cinsel açıdan aktif kadınlar hamile kalabilir ve aslında bir kadının hamile olduğunu gösteren ilk işarettir. İki hafta adet gecikmesinden sonra tüm ev hamilelik testleri idrarda HCG, gebelik hormonunu saptayabilmelidir.

  • Stres

Yoğun bir programınız veya bir aile travmanız varsa, adet gecikmesi meydana gelebilir. İronik bir şekilde, korunmasız seks yapmışsanız ve hamilelik ihtimalini düşündüyseniz, stres adet gecikmesine yol açabilir.

  • Adetin yeni başlaması

Eğer menstrüasyona başlamış bir gençseniz, adet gecikmesine sahip olmak ya da birkaçını tamamen atlamak normaldir, çünkü ritmini almak için vücudunuzu birkaç ay sürebilir.

  • Kilo kaybı

Diyet yoluyla birdenbire kilo kaybettiyseniz, bu durum döneminizi erteleyebilir veya durdurabilir. Anoreksiya nervoza gibi yeme bozukluğu olan insanlar sıklıkla menstruasyona son verir.

Belirli bir yeme bozukluğunuz olmasa bile sağlıklı bir diyet sağlıklı bir döngü için gereklidir. Bir sürü abur cubur yenmesi ya da sağlıksız beslenme tarzı, bu durum dönemlerinizi etkileyebilir, bu nedenle diyetinize bol miktarda taze meyve, sebze ve tahıl bulundurun.

  • Diğer tıbbi durumlar

Polikistik over sendromu (yumurtalıklarda kistler) gibi şartlar düzensiz veya gecikmiş adet dönemine yol açabilir. Bir kaçırılmış menstruel dönem erken gebeliğin damgasını oluştururken, eksik bir dönem birçok faktöre ve koşula bağlı olabilir. Amenorya terimi, doktorlar tarafından menstrüasyonun yokluğunu tanımlamak için kullanılır. Primer amenoresi (bir kadının menstruasyona başlamaması) çok seyrek görülürken, sekonder amenore (önceden adet görülen bir kadında dönemlerin bulunmaması) çok daha yaygındır. Bir kadın menstrüasyona başlamış ve perimenopoz döneminde (menopoz öncesi dönem) ilk birkaç yıl boyunca dönemler atlanmış dönemlerle düzensiz olabilir.

Kadının üst üste üç adet adet dönemi kaçırması ise kadar bir kadının sekonder amenoresi olduğu düşünülmez. Bununla birlikte, sekonder amenorenin sebepleri genellikle atlanan bir döneme yol açabilecek faktörler veya koşullardır. Bir kadın hamile değilse, adet gecikmesi söz konusu ise stili stresten ciddi hastalıklara kadar çeşitli fiziksel ve duygusal koşullardan kaynaklı olabilir. Gecikmiş adet döngüsünün altında yatan koşulların birçoğu, özellikle cinsel hormonların seviyeleri ile ilgili olarak vücudun hormonal dengeye müdahale eder.

aşırı adet kanaması

Aşırı Adet Kanaması (Menoraji)

aşırı adet kanaması

Aşırı adet kanaması ağır ve uzun menstrual dönemlere verilen addır; bir kadının normal faaliyetlerini aksattırır. En yaygın jinekolojik şikayetlerden biridir.

Aşırı adet kanaması nedir ve neye sebep olur?

Menstrüasyon sırasında ortalama kan kaybı 4-5 gün arasında 30 ila 40 mililitre veya 2 ila 3 çorba kaşığıdır. Resmi olarak, Aşırı adet kanaması bir devirde 80 mililitre kan kaybı ya da normal miktarın iki katıdır. Aşırı adet kanamasına ağrı ve rahatsızlık eşlik edebilir. Bu tür akış 7 günden uzun sürer ve bir kadının pedini veya tamponunu her 2 saatte bir veya daha fazla değiştirmesi gerekir. Ayrıca, kan pıhtısı, çeyrekten daha büyük boyutlarda geçebilir ve kan kaybı hacmi nedeniyle anemi yaşayabilir. Aşırı adet kanaması, en sık bildirilen jinekolojik şikayetlerden biridir. Tanısı konan kadınların yarısında altta yatan bir neden tespit edilemez, ancak ciddi bir sorunun işareti olabilir.

Sebepler

Menstrüasyon, adet döngüsü yumurta üretmediğinde, hormon dengesizliğine neden olduğunda ortaya çıkabilir. Anovülasyon olarak bilinen ovulasyonsuz menstrual döngüler, en yaygın olanları şunlardır:

Aşırı adet kanaması için diğer temel nedenler şunlar olabilir:

  • Menopozdan hemen önceki hormonal bozukluklar ağır kanamaya neden olabilir.
  • Hormonal bozukluklar: Progesteron ve östrojenin normal dalgalanmalarında bir değişiklik olursa endometriyum veya uterusun iç astarı çok fazla birikebilir. Bu daha sonra menstruasyon kanaması sırasında dökülür.
  • Yumurtalık disfonksiyonu: Eğer yumurtalık bir yumurta bırakmazsa, bir hormon dengesizliğine neden olan progesteron üretilmez.
  • Uterin fibroidler: Bunlar kanserli olmayan veya iyi huylu tümörlerdir.
  • Uterin polipler: Bu iyi huylu büyüme hormon seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
  • Adenomyosis: Endometriyum bezleri uterus kasına gömülürler.
  • Hormonal Olmayan İntrauterin Cihaz (RİA): Bu tip doğum kontrol cihazları normalden daha ağır kanamaya neden olabilir.
  • Pelvik inflamatuar hastalık (PİD): Üreme organlarının ciddi komplikasyonları olabilen bir enfeksiyonudur.
  • Gebelikle ilgili komplikasyonlar: Örnekler düşük veya ektopik hamileliktir.
  • Kanser: Uterus, servikal ve over kanserleri üreme sistemini etkiler.
  • Kalıtsal kanama bozuklukları: Bunlara Von Willebrand hastalığı veya trombosit işlev bozukluğu dahildir.
  • İlaçlar: Antienflamatuar ve antikoagülan ilaçlar ağır kanamaya neden olabilir.
  • Aşırı adet kanamasıyi tetikleyebilecek diğer sağlık durumları arasında tiroid rahatsızlıkları, endometriozis ve karaciğer veya böbrek hastalığı bulunur.

Belirti ve bulgular

Aşırı adet kanamasının belirtileri ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

  • Ağır vajinal kanama, birkaç saat boyunca her saatte bir veya daha fazla hijyenik ped veya tampon dolmasına neden olur
  • Çift sıhhi koruma kullanmayı gerektiren ağır kanamalar
  • Gecenin bir yarısında pedleri veya tamponları değiştirmek zorunda kalmak
  • Bir haftadan uzun süren menstrüel akış veya kanama
  • Çeyrek veya daha büyük boyutta olan kan pıhtıları geçişi
  • Kanamadan dolayı günlük düzenli faaliyetlerde bulunamama
  • Anemi belirtileri ve belirtileri, yorgunluk, yorgunluk ve nefes darlığı da dahil
  • Sabit alt batın ve pelvik ağrı

Kanama günlük yaşamı ve sosyal, fiziksel veya duygusal refahı engelliyorsa yardım istemek uygundur.

Tedavi

Aşırı adet kanamasının tedavisi, duruma bağlıdır. Doğum kontrol hapları hormonları düzenlemek için yardımcı olabilir.

İlaç tedavisi şunları içerir:

  • Anemi tedavisinde demir takviyeleri
  • Adet döngüsünü düzenlemek ve kanama süresini ve miktarını azaltmak için oral kontraseptifler
  • Hormonal dengesizliği tedavi etmek ve kanamayı azaltmak için oral progesteron
  • Kanamayı ve krampları azaltarak uterusun astarını inceltmek için hormonal rüptür
  • Von Willebrand hastalığı veya hafif hemofili gibi kanama bozukluğu olan kadınlarda Desmopressin burun spreyi veya Stimate kan pıhtılaşma protein seviyelerini artırabilir.

Cerrahi müdahaleler

Aşırı adet kanaması semptomlarını tedavi etmek veya hafifletmek için birçok cerrahi prosedür mevcuttur.

  • Dilatasyon ve küretaj (D & C) uterusun astarını kazıma için cerrahi bir prosedürdür
  • Uterin arter embolizasyonu, Aşırı adet kanamasınin bir nedeni olan miyomları, onları besleyen arterleri bloke ederek tedavi eder
  • Histeroskopi, astarı değerlendirmek, miyomların, poliplerin ve rahim dokusunun çıkarılmasına yardımcı olmak için rahim içine bir kamera takılmasını içerir.
  • Odaklanmış ultrason ablasyon fibroid dokusu öldürmek için ultrasonik dalgalar kullanır.
  • Myomektomi cerrahi müdahale

Teşhis

Bir doktor hastaya semptomlar soracak ve fizik muayene yapacaktır. Kanama günlük faaliyetleri zorlaştırıyorsa, bir doktora gitmek iyi bir fikirdir. Aşırı adet kanaması için değerlendirmeye yardımcı olabilecek testler şunları içerir:

  • Anemi, tiroid hastalığı ve pıhtılaşma bozuklukları gibi rahatsızlıkları kontrol etmek için kan testleri
  • Servikal enfeksiyon, inflamasyon, displazi ve kanser için değerlendirilecek Pap smear
  • Hücresel anormallikler ve kanser için rahim dokusunu test etmek için endometrial biyopsi
  • Ultrason, rahim, yumurtalıklar ve pelvis de dahil olmak üzere pelvik organları değerlendirmek için kullanılır.
  • Sonohisterografi, rahim içine sıvı damlatmayı ve rahim anormalliklerini değerlendirmek için ultrasonu kullanmayı içerir
  • Astarın incelenmesi için bir kameranın uterusa sokulduğu histeroskopi
  • Genişletme ve küretaj, tedavi olarak kullanılır, aynı zamanda anormallikleri de tespit eder
  • Menstrüasyonun uzunluğunun ve ağırlığının bir günlüğünü tutmak tanıda yardımcı olabilir.

Anormal kanamanın diğer türleri arasında şunlar bulunur:

  • Polmenorr: Çok sık görülen menstrüasyon
  • Oligomenore: Menstruasyon çok hafif veya seyrek
  • Metroraji: Döngüler arasında gerçekleşen ve menstruasyon ile ilişkili görünmeyen düzensiz kanama
  • Postmenopozal kanama: Menopozdaki son normal sürenin ardından bir yıldan daha uzun bir sürede ortaya çıkar.

Bazı durumlarda, adet düzensiz kanamanın nedeni bilinmemekle birlikte, bazı durumlarda Aşırı adet kanaması neden olabilir. Ortak nedenler şunlardır:

Hormon dengesizliği

Normal adet döngüsünde, östrojen ve progesteron hormonu arasındaki denge, menstruasyon sırasında dökülen uterusun (endometriyum) tabakasının oluşumunu düzenler. Bir hormon dengesizliği ortaya çıkarsa endometriyum fazla miktarda ortaya çıkar ve nihayetinde adet düzensiz kanaması yoluyla dökülür.

Yumurtalıkların işlev bozukluğu

Eğer yumurtalıklar menstrual döngü sırasında (yumurtlama) bir yumurta bırakmazlarsa (ovulasyon), vücut normal bir menstrüel döngüde olduğu gibi progesteron hormonu üretmez. Bu hormon dengesizliğine yol açar ve Aşırı adet kanaması ile sonuçlanabilir.

Uterin myomlar

Rahim dışı bu kanserli olmayan (benign) tümör doğum yıllarında ortaya çıkar. Uterin miyomlar normal veya uzun menstrüel kanamadan daha ağır olabilir.

Polipler

Uterusun astarında (rahim polipleri) küçük, iyi huylu büyüme, adet kanamalarına veya uzun süreli menstrüel kanamalara neden olabilir. Rahim polipleri, yüksek hormon düzeylerinin sonucu olarak üreme çağındaki kadınlarda görülür.

Adenomiyoz

Endometriyum bezleri uterus kasına gömülürse bu durum sıklıkla ağır kanamaya ve ağrılı ağrılara neden olur. Adenomyoz, eğer çocuk sahibi orta yaşlı bir kadınsanız, gelişme ihtimaliniz yüksektir.

İntrauterin cihaz (RİA)

Aşırı adet kanaması, doğum kontrolü için hormonsuz intrauterin bir cihaz kullanmanın iyi bilinen bir yan etkisidir. Adet kanamalarının aşırı bir nedeni RİA olduğunda, çıkarmalısınız.

Gebelik komplikasyonları

Tek, ağır ve geç bir dönem, düşük nedeniyle gerçekleşebilir. Bununla birlikte, menstruasyonun olağan zamanında kanama meydana gelirse, nedeni düşük olması muhtemel değildir. Dış gebelik – uterus yerine fallop tüpüne döllenmiş bir yumurta yerleştirilmesi de Aşırı adet kanamasına neden olabilir.

Kanser

Nadiren, rahim kanseri, yumurtalık kanseri ve rahim ağzı kanseri aşırı menstrüel kanamalara neden olabilir.

Kalıtsal kanama bozuklukları

Bazı kan pıhtılaşma bozuklukları – örneğin önemli bir kan pıhtılaşma faktörünün eksik veya bozulmuş olduğu – von Willebrand hastalığı gibi – adet kanamalarına yol açabilir.

İlaçlar

Anti-inflamatuar ilaçlar ve antikoagülanlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar, adet kanamasının ağır veya uzun süreli olmasına katkıda bulunabilir.

Diğer tıbbi durumlar

Pelvik inflamatuar hastalık (PID), tiroid sorunları, endometriozis ve karaciğer veya böbrek hastalığı da dahil olmak üzere bir dizi tıbbi durum Aşırı adet kanaması ile ilişkili olabilir.

endometriozis

Endometriozis

endometriozis

Endometriozis

Endometriozis rahiminizin astarını oluşturan dokunun uterus boşluğunun dışına çıktığı bir hastalıktır. Uterusunuzun astarına endometrium denir. Endometriyum yumurtalıklarınız, bağırsaklarınız ve pelvisinizi astarlayan dokuların üzerinde büyüdüğünde endometrioz oluşur. Endometriyal dokunun pelvik bölgenizin ötesine yayılması alışılmadık bir şeydir ancak imkansız değildir. Uterusunuzun dışına büyüyen endometriyal doku, endometriyal implant olarak bilinir. Adet döngüsünün hormonal değişiklikleri, yanlış yerleştirilmiş endometriyal dokuyu etkiler. Bu doku büyür, kalınlaşır ve parçalanır anlamına gelir. Zamanla, bozulan doku gitmeyeceğiniz bir yere sahip olmaz ve pelvisinize sıkışır. Pelvisinize sıkışmış olan doku, tahrişe neden olabilir: aracınızın pelvik organlarını birbirine bağladığı tahriş oluşumu, zaman geçirme problemleriniz sırasında ağrıya neden olur. Endometrioz yaygın bir jinekolojik koşuldur . Bu rahatsızlıktan muzdarip olursanız, yalnız değilsiniz. Endometriozisin dört aşamalı veya türü vardır.

Endometriozisin belirtileri değişir. Bazı kadınlarda hafif semptomlar görülür, ancak bazılarında orta ila ağır semptomlar olabilir. Ağrınızın şiddeti, durumun derecesini veya aşamasını belirtmez. Hastalığın hafif bir biçimine sahip olabilirsiniz, ancak ağrıdan acı çekersiniz. Ayrıca şiddetli bir şekle sahip olmak ve çok az rahatsızlık vermek mümkündür. Pelvik ağrı, Endometriozisin en yaygın semptomudur. Ayrıca aşağıdaki belirtilere sahip olabilirsiniz:

  • Menstrüasyon öncesi ve sırasında alt karın ağrısı
  • Menstrüasyon etrafında bir veya iki hafta kramp
  • Adet kanamaları veya dönemler arasında kanama
  • Infertilite
  • Cinsel ilişki sonrası ağrı
  • Bağırsak hareketi rahatsızlığı
  • Menstruasyon döngüsü sırasında herhangi bir zamanda görülebilen bel ağrısı

Ayrıca hiçbir belirtiniz olmayabilir. Yıllık jinekolojik muayene yaptırmanız önemlidir. Bu, jinekoloğunuzun tüm değişiklikleri izlemesine olanak tanır. İki veya daha fazla semptomunuz varsa bu özellikle önemlidir.

Endometriozis tedavisi

Anlaşılır bir şekilde, ağrıdan ve diğer endometriozis semptomlarından hızlı bir şekilde rahatlama istiyorsanız. Bu durum tedavi edilmediği takdirde hayatınızı bozabilir. Endometriozisin tedavisi yoktur. Belirtilerinizi azaltmak ve potansiyel komplikasyonları yönetmek için tıbbi ve cerrahi seçenekler mevcuttur. Doktorunuz önce konservatif tedavileri deneyebilir. Durumunuz düzelmiyorsa ameliyat önerebilirler.

Herkes bu tedavi seçeneklerine farklı tepki verir. Doktorunuz size en uygun olanı bulmanıza yardımcı olacaktır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Ağrı kesiciler
  • Hormonal terapi: Ek hormon almak bazen ağrıyı hafifletir. Bu terapi vücudunuzun, Endometriozis olduğunda ortaya çıkan doku büyümesini artıran hormonal aylık değişiklikleri düzenlemesine yardımcı olur.
  • Hormonal kontraseptifler: Hormonal kontraseptifler aylık büyümesini ve endometriyal dokuyu güçlendirerek doğurganlığı azaltır. Doğum kontrol hapları, yamaları ve vajinal halkalar, daha az şiddetli endometriozisdeki ağrıyı azaltabilir veya hatta ortadan kaldırabilir.
  • Gonadotropin salıcı hormon (GRNH) agonistleri ve antagonistleri: Kadınlar yumurtalıkları uyaran östrojen üretimini engellemek için gonadotropin salıcı hormon (GnRH) agonistleri ve antagonistleri alırlar. Östrojen, esasen kadın cinsel özelliklerinin gelişmesinden sorumlu olan hormondur. Bu menstrüasyon önler ve yapay bir menopoz oluşturur. Tedavide vajinal kuruluk ve kızarıklık gibi yan etkileri vardır. Aynı anda küçük dozlarda östrojen ve progesteron almak bu semptomları sınırlamaya veya önlemeye yardımcı olabilir.

Konservatif cerrahi:

Konservatif cerrahi, hamile kalmak isteyen veya şiddetli ağrı şikayeti çeken kadınlar içindir. Konservatif cerrahinin amacı, üreme organlarına zarar vermeden endometrial büyümeleri yok etmek ya da yok etmektir. Bu, endometrial büyümelerin geniş bir kesi ile kaldırıldığı geleneksel açık cerrahi aracılığıyla yapılabilir.

Daha az invaziv cerrahi olan laparoskopi başka bir seçenektir. Cerrahınız, bu tip cerrahide büyümeleri gidermek için karınıza biraz küçük kesiler yapacaktır.

Radikal cerrahi (histerektomi):

Durumunuz diğer tedavilerle iyileşmiyorsa doktorunuz son bir çare olarak toplam histerektomi önermektedir. Total histerektomi sırasında, cerrahınız uterusunuzu ve rahim ağzınızı çıkaracaktır. Doktorunuz yumurtalıkları da çıkaracaktır çünkü östrojen ve östrojen endometriyal doku büyümesine neden olur.

Histerektomi sonrası gebe kalamazsınız. Eğer bir aile kurmayı düşünüyorsanız ameliyat kabul etmeden önce ikinci bir görüş alın.

endometriozisin nedenleri

Endometriozisin nedenleri nelerdir?

Düzenli adet döngüsü sırasında, vücudunuz uterusunuzun astarını tutuyor. Bu, rahim ağzınızın kanın, serviksdeki küçük açıklıktan vajinanıza akmasına izin verir. Endometriozis, genellikle, retrograd menstrüasyon adı verilen bir süreç nedeniyle ortaya çıkar. Bu, menstrüel kan fallop tüplerinizden vücudunuzu terk etmek yerine pelvik boşluğunuza geri aktığında gerçekleşir.

Yerine getirilen endometrial hücreler daha sonra pelvik duvarlarınıza ve mesane, yumurtalıklar ve rektum gibi pelvik organlarınızın yüzeylerine yapışırlar. Adet döngüsü boyunca büyümeye, kalınlaşmaya ve kanamaya devam ediyorlar. Ayrıca menstrual kanın sızdırması da mümkündür Bir sezaryen sonrası bir skarla pelvik boşluğa sokar. Doktorlar karnınızın küçük alanları endometriyal dokuya dönüşürse durumun da oluşabileceğine inanırlar. Karın içindeki hücreler, embriyonik hücrelerden büyürler ve şekil değiştirip endometriyal hücreler gibi davranabilirler. Bunun neden meydana geldiği bilinmiyor.

Diagnostik Endometriozis belirtileri, yumurtalık kistleri ve pelvik inflamatuvar hastalık gibi diğer durumların semptomlarına benzer olabilir. Ağrınızı tedavi etmek doğru teşhis gerektirir. Doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yerine getirecektir:

Ayrıntılı geçmiş

Doktorunuz belirtilerinizi ve kişisel veya ailenizin endometriozis öyküsünü not edecektir.

Fiziksel muayene

Bir pelvik muayene sırasında, doktorunuz karını elle karnınızı uterusun arkasında kist veya yaralar için hissedecektir.

Ultrason

Doktorunuz bir transvajinal kullanabilir Ultrason veya karın ultrasonu. Transvaginal ultrasonda vajinanıza bir transdüktör yerleştirilir. Her iki ultrason tipi üreme organlarınızın görüntülerini sağlar. Doktorunuzun Endometriozis ile ilişkili kistleri tanımlamasına yardımcı olabilirler, ancak hastalığınızı gidermede etkili olmazlar.

Laparoskopi

Endometriozisin belirlenmesine yönelik yalnızca belirli yöntem direkt olarak incelemektir. Bu, laparoskopi olarak bilinen küçük bir cerrahi işlemle yapılır.

Endometriozis komplikasyonlarının 7 / 7’si Komplikasyonlar Doğurganlıkla ilgili sorunların varlığı en ciddi komplikasyondur. Endometriozisun hafif formları olan kadınlar bebeği gebe kalabilir ve taşıyabilir. Endometriuma benzer doku (rahim dokusu) vücudun diğer kısımlarında uterusun dışında bulunur. Genellikle Endometriozis pelvik boşlukta bulunur. Kadın üreme organlarının herhangi birine (uterus, fallop tüpleri, yumurtalıklar), uterosakral bağların, peritonun veya mesane, uterus / vajina ve rektum arasındaki boşlukların herhangi birine bağlanabilir. Endometriozis daha az görülmesine rağmen mesane, bağırsak, bağırsak, apandiks veya rektumda da bulunabilir. Endometriozisun birçok yönü yanlış anlaşılmıştır ve daha fazla araştırma gerektirir. Özellikle, Endometriozisun farklı tiplerini tanımlamak ve uygun tedaviyi uygulamak için sebeplerini anlamak önemlidir.

Endometriozis için birçok semptom var, ancak herkes semptomların çoğunu, hatta çoğunu yaşayamaz. En sık endometriozis hastalarında pelvik ağrı görülür. Ağrı genelde menstrüasyon ile çakışır, ancak bazı kadınlar tüm döngüsü boyunca belirtilere sahip olabilir.

İnfertilite

Zamanla, siklik inflamasyon skar dokusuna ve yapışıklıkların lezyon etrafında birikmesine neden olur, böylece lezyonun boyutunda artış izlenimi verir. Bunlar, birbirine bağlı organlar veya yerinden kopmuş anatomi gibi kendi sorunlarına neden olabilir.

Bazı kadınlar, hamile kalmaya çalışıncaya dek endometriozis olduğunu bilmiyorlar. Endometriozisi olan kadınların yaklaşık% 30-40’ında doğurganlık sorunları yaşanmaktadır. Bununla birlikte, çalışmalar endometriozis tedavisinde eksizyon cerrahisi sonrasında doğurganlığın artabileceğini göstermiştir.

miyom belirtileri

Miyom Belirtileri Nelerdir?

miyom belirtileri

Servikal miyom, serviks veya rahmin alt kısmındaki kanserli olmayan tümörlerdir. Miyom kas dokusundan yapılmış tümörlerdir. Çoğu kez servikal miyomlar aynı zamanda miyomlar olarak da adlandırılan rahmin üst kısmındaki miyomlarla birlikte görülür. Miyomların birçok boyutu vardır; Büyük olanlar vajinaya çıkıntılı görülebilir. Çıkıntılı büyük miyomlara prolapsus myom denir. Miyomların enfekte olabileceği ihtimalleri her zaman vardır. Kanamaya sebep olabilirler. Miyomlar idrar geçişini de engelleyebilir. Miyom belirtileri her kadında değişebilir.

Neden miyom olur?

Uzmanlara göre, miyomun nedeni, progesteron miktarına kıyasla vücutta östrojen baskınlığı ya da çok fazla östrojen miktarı. Östrojen, vücut hücrelerinin çoğalmasına neden olur. Buna karşılık, progesteron vücut hücrelerini yavaşlatır; Onların üremesini engeller.

Miyom belirtileri ise:

  • Bazı servikal miyom vakaları asemptomatiktir. Çoğu vakada, özellikle büyük miyomlarla ilgilenen kişiler semptomlara neden olur.
  • Servikal miyomun en yaygın semptomlarından biri kanamasıdır. Kanama hafif veya ağır olabilir. Servikal miyomun neden olduğu ağır kanama türü anemi ile sonuçlanabilir.
  • Serviks miyomlarından mustarip olan kadınlar, yorulma hissi ve bedensel güçsüzlük hissettirebilirler.
  • Bu hastalığı olan kadınlar cinsel ilişki sırasında ağrı çekebilir.
  • Servikal miyomun bir başka belirtisi, bir kadın karında ağırlık ve şişlik hissettiğinde ortaya çıkar.
  • Servikal miyomdan muzdarip olanlar da idrar yaparken zorluk çekebilirler, çünkü büyüme idrar akışını engeller. Servikal miyomlar idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir.

Miyom nasıl teşhis edilir?

Yukarıdaki belirtileri hissedince kadın doğum uzmanına gitmelidir. Doktor muayene sırasında, özellikle pelvik muayene sırasında miyomu tanımlar. Prolapsus miyomlar kolayca görülür. Doktorlar bir eliyle rahim ağzını kontrol ederken diğer eliniz karnın üstüne yerleştirildiğinde miyomları hissedebilirler.

Doktorların rahim ağzı miyom teşhisinde kullandıkları güvenilir bir yöntem, transvajinal ultrasonografi adı verilen bir prosedür ile bölgeye yerleştirilen bir ultrason cihazıyla rahim ağzı ve rahminin bir görüntüsünü elde etmektir. Bu süreçte, miyomun idrar akışının tıkanmasına neden olup olmadığı da saptanır.

Anemi sorununu çözmek için rahim ağzı kanseri olup olmayacağını, Papanicolaou veya Pap testi denilen belirli bir testin yapılıp yapılmadığını belirlemek için kan testleri yapılır.

miyom belirtileri ve tedavisi

Miyom belirtileri ve tedavisi

Miyomun boyutu küçükse, genellikle semptomlara neden olmaz. Bu durumda, herhangi bir tedavi gerekli olmayabilir. Ancak, servikal miyom büyükse, rahatsızlık ve hatta komplikasyonlara neden olur. Bu durumda, servikal miyom cerrahi olarak çıkarılır. Servikal miyom kaldırma prosedürüne miyomektomi denir. Bazen yalnızca miyom kaldırılır. Bu durumda hasta hala hamile kalabilir. Büyük miyomlarla uğraşan durumlarda, tüm rahim histerektomi olarak adlandırılan bir süreçle uzaklaştırılır. Ne yazık ki, histerektomi yapılan kadınların artık çocuk sahibi olamayacakları.

Çoğu kadının semptomu yok, ancak yaklaşık 1 / 3’ü aşağıdakileri içerecek şekilde semptomlar yaşayacak:

  • Anemi (ağır dönemlerin sonucu olarak)
  • Sırt ağrısı
  • Kabızlık
  • Karnın alt kısmında rahatsızlık (özellikle miyomlar büyükse)
  • Sık idrara çıkma
  • Bacaklarda ağrı
  • Karnın alt kısmında şişme (özellikle miyomlar büyükse)

Mümkün diğer uterus miyom belirtileri şunları içerir:

  • Gebelik sorunları
  • Doğurganlık sorunları
  • Tekrarlanan düşükler

Miyom teşhisi için genellikle bir ultrason tarama kullanılabilir. Çoğu durumda, miyom belirtileri nadiren hissedilir ve hasta onlara sahip olduğunu bilmiyor. Genellikle bir vajinal muayene sırasında keşfedilirler.

  • Ultrason – fibroidleri tespit edebilir ve benzer belirtilere sahip olabilecek diğer olası durumları ortadan kaldırabilir. Karında veya transvaginal yoldan ultrason kullanılabilir (küçük bir prob vajina içine yerleştirilir). Bu, servikal ve submukozal tipleri daha iyi görselleştirmeye yardımcı olabilir.
  • MRI – bu miyom boyutunu belirlemek için en iyi görüntüleme türüdür ve rahimde birden fazla miyom varsa.
  • Histeroskopi – uterusun iç kısmını incelemek için küçük bir teleskop. Bu işlem sırasında, gerekirse, uterusun astarından bir biyopsi (küçük doku örneği) alınabilir.
  • Laparaskopi – bir laparoskop uterusun dışını incelemek için kullanılan küçük esnek bir tüptür. Bu işlem sırasında, gerekirse, uterusun dış tabakasından bir biyopsi alınabilir. Bu cildin kesilmesini gerektiren cerrahi bir işlemdir. Tedavi miyom belirtilerine göre planlanır.
miyom

Miyom Nedir?

miyom

Servical miyom rahim ağzında pürüzsüz, benign tümörlerdir. Miyom kanaması olabilir, enfekte olur, idrar yapmaya müdahale edebilir veya cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Doktorlar, pelvik muayene sırasında çoğu miyomunu görebilir veya hissedebilirler.

Servikal miyomlar

Belirtilere neden olan miyomlar cerrahi olarak çıkarılabilir.

Serviks, bir kadının rahmin tabanında küçük bir açıklıktır. 3-5 cm uzunluğundaki bu yapı vajinayı uterusa bağlar. Servikste büyüyen pürüzsüz, sağlam kitlelere servikal miyomlar denir. Servikal miyom semptomları ağrı, menstrüel değişiklikler ve barsak veya mesane değişikliklerini içerir.

Abdominal kramp veya ağrı

Servikal miyomlar, bir kadının alt karnında bulunan serviks ve rahimi infilak edebilir ve tahriş edebilir. Abdominal iltihap servikal miyomlu kadınlarda hafiften şiddetli karın krampına, ağrıya ya da baskıda yol açabilir. Abdominal veya pelvik ağrı, bir kadının aylık adet döngüsü sırasında en şiddetli olabilir. Bazı durumlarda, karın ağrısı bel altına yayılabilir.

Adet döngüsü değişiklikleri

Servikal miyomlu kadınlar, bu durumun semptomları olarak uzun veya olağandışı ağır adet kanamaları yaşayabilir. Ağız adet döngüleri sırasında artan kan kaybı, bir kadının düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri ile karakterize bir durum olan anemi gelişme riskini yükseltebilir. Spotlar, dönemler arasında da ortaya çıkabilir.

İdrar ihtiyacının artması

Büyük bir servikal fibroid, bir kadının mesanesine alışılmadık baskı uygulayabilir. Mesane basıncının artması, etkilenen kadınlarda sık veya rahatsız edici idrara çıkılmasına neden olabilir. İdrar yolu enfeksiyonu ya da cinsel yolla bulaşan bir hastalık varlığı nedeniyle artan idrara çıkma meydana da gelebilir. Etkilenen kadınlar, uygun tedavinin alınmasını sağlamak için semptomlarını bir tıp uzmanıyla tartışmalıdır.

Kabızlık

Servikal bir miyom, vücudun sindirilmiş gıda ürünlerinin normal geçişini engelleyen bir kadının rektumuna bastırabilir. Sonuç olarak, servikal miyomlu kadınlar kabızlık adı verilen bir semptom olan bir bağırsak hareketine sahip olmakta güçlük çekebilirler. Kabızlık, rahim ağzı miyomlu kadınlarda karın ağrısı, şişkinlik veya rahatsızlığı daha da kötüleştirebilir.

Cinsel ilişki sırasında ağrı

Servikal miyomlu kadınlar cinsel ilişki sırasında veya sonrasında alışılmadık bir ağrı hissi yaşayabilirler; bu semptom tıbbi olarak disparoni olarak adlandırılır. Vajinal penetrasyon etkilenen servikal dokuyu tahriş edebilir ve bu da bazı kadınlarda hafif vajinal kanamalara neden olabilir. Dispareunia normal bir olay değildir ve etkilenen kadınlar bir hekime rehberlik etmelidir.

Miyom, kısmen kas dokusunda oluşan benign tümörlerdir. Uterusun alt kısmı olan servikste nadiren gelişirler. Yaptıklarında genellikle rahmin daha büyük üst kısmında miyomlar eşlik eder.

Büyük servikal miyomlar idrar yollarını kısmen tıkayabilir veya vajina içine çıkabilir (prolapsus). Bazen prolaps olmuş miyomlarda, enfeksiyona, kanama veya her ikisine de neden olan yaralar oluşur. Prolapsus miyomlar da idrar akışını engelleyebilir.

miyom teşhisi

Miyom Belirtileri

Çoğu servikal miyom sonunda semptomlara neden olur. En yaygın miyom belirtileri şu şekildedir:

  • Düzensiz veya ağır olabilen vajinadan kanama
  • Ağır kanama, yorgunluk ve halsizlik nedeniyle anemiye neden olabilir. Cinsel ilişki acı verebilir.
  • Miyomlar enfekte olursa, ağrıya, kanamanın veya vajinadan bir akıntıya neden olabilirler.
  • Nadiren, prolaps, karında bir basınç hissi veya topallama gibi belirtilere neden olur.
  • Bir miyom idrar akışını engelliyorsa, kadınlar idrar yaparken tereddütlü bir başlangıç ​​yapabilir, idrara çıkma işleminde damla damla kalabilir ve idrar tutabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarının gelişme olasılığı daha yüksektir.

Miyom Teşhisi

  • Pelvik muayene
  • Bazen ultrasonografi

Doktorlar fiziksel muayene sırasında miyomları sıklıkla tespit edebilirler. Bir pelvik muayene (bkz. Jinekolojik Muayene) sırasında doktorlar, özellikle prolapsusluysa, miyom görürler. Veya doktorlar uterusun ve serviksin boyut ve şeklini kontrol ederken (vajinanın içinde eldivenli bir elle, karnın üst kısmında diğeri ile) miyom hissedebilirler.

Teşhis kesin değilse, doktorlar bölgenin bir görüntüsünü elde etmek için vajinadan uterusa ultrason cihazı sokabilir. Transvajinal ultrasonografi adı verilen bu prosedür, idrar akımının tıkanmasını ve ek miyomları kontrol etmek için de yapılır.

Anemi olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri yapılır.

Serviks kanserini gidermek için Papanicolaou (Pap) veya human papillomavirus (HPV) testi (servikal sitoloji testleri denir) yapılır.

miyom tedavisi

Miyomun tedavisi var mı?

  • Miyomların belirtilere neden olması durumunda ameliyat
  • Miyomlar küçükse ve semptomlara neden olmazlarsa, tedaviye gerek yoktur.

Eğer belirtilere neden olursa, mümkünse cerrahi olarak çıkarılırlar (miyomektomi denilen bir prosedür). Sadece miyom kaldırılırsa, kadınlar yine de çocuk sahibi olabilir. Bununla birlikte, miyomlar büyükse, tüm uterusun alınması (histerektomi) gerekli olabilir. Her iki prosedür karında büyük bir kesi yaparak yapılabilir (laparotomi). Bazen bu işlemler göbeğin yakınındaki bir veya daha fazla küçük kesiden takılan aletlerle (laparoskopi) yapılabilir.

Bir miyom ortaya çıkarsa, mümkünse vajinadan (transvajinal olarak) yerleştirilen aletler ile çıkarılır.

Uterin miyom, kadınların% 20 – 50’sinde, üreme yaşının altında ortaya çıkan yaygın bir jinekolojik bozukluktur. Miyomların çoğunluğu uterus corpus ile ilişkilidir. Servikal miyomlar (CM), uterus miyomlarının% 5’inden azını oluşturur. Laparoskopik Myomektomi ve Histerektomi, uterin leiomyomada çeşitli faydalar için geleneksel laparotomi üzerinde savunulmuştur.  Laparoskopik tekniklerdeki ilerlemelerle, uterus korpusunda neredeyse tüm uterin miyomlar laparoskopik miyomektomi ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, servikal miyomun laparoskopik operasyonla tedavisi kritik önemini korumaktadır. Operatif laparoskopide, servikal miyomların farklı türleri için güvenlik teknikleri kurmak esastır. Servikal miyomlar uterin korpusta ortaya çıkan miyomlarla karşılaştırıldığında mesane, üreter ve rektum gibi diğer organlara daha yakındır ve dikkate alınması gereken organlar bölgeye bağlı olarak farklılık gösterecek şekilde yaklaşımın değiştirilmesi gerekir Miyom. Bu vakalarla ilişkili cerrahi zorluklar, cerrahi alana erişimin zayıf olması, onarım dikişinde zorluk, kan kaybının artması ve pelvik boşluktaki hayati komşu yapıların anatomisinin çarpıklığıdır.

Servikal miyomlar intraservikal ve ekstra servikal tipleri içeren yere göre iki gruba ayrılır. Cerrahi basamaklar, anteriora veya posteriora türüne ve yerine göre değişir.

polikistik over sendromu belirtileri

Polikistik Over Sendromu Belirtileri

polikistik over sendromu belirtileri

Polikistik over sendromu belirtileri, özellikle doğurganlık problemleri yaşayan kadınlar için merak konusudur. Polikistik over sendromu belirtileri kapsamında; erkek tipi tüylenme, saçlarda dökülme, kısırlık, kilo vermede zorluk sayılabilir.  Polikistik over sendromu olan kadınların tümü semptomların hepsine sahip değildir ve her semptom hafiften şiddete kadar değişebilir. Birçok kadın menstrüel sorunları yaşıyor ve / veya gebe kalamıyor.

Polikistik over sendromu belirtileri en yaygın olarak aşağıdaki gibidir;

  • Düzensiz adet dönemleri veya hiç dönem yok
  • Hamile kalma zorluğu (düzensiz ovulasyon veya yumurtalık yetersizliği nedeniyle)
  • Aşırı kıl gelişimi (hirsutizm) – genellikle yüz, göğüs, sırt veya kalçalarda
  • kilo almak
  • Saç dökülmesi
  • Yağlı cilt veya akne

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz ve Polikistik over sendromundan şüphe ediyorsanız olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla konuşmalısınız.

Doğurganlık sorunları

Polikistik over sendromu kadın infertilitesinin en yaygın nedenlerinden biridir. Birçok kadın, hamile kalmaya çalıştıklarında ve başarısız olduklarında PCOS’ları olduğunu keşfederler. Her menstrüel döngüsü sırasında, yumurtalıklar rahim içine bir yumurta (yumurta) salınırlar. Bu işleme yumurtlama denir ve genellikle ayda bir oluşur.

Bununla birlikte, Polikistik over sendromu sorunu olan kadınlar genellikle nadiren yumurtlamaya ya da yumurtlamamışlardır; bu da, düzensiz ya da eksik dönemlere sahip oldukları ve gebe kalmayı zorlaştırdığı anlamına gelir.

polikistik over sendromunun en yaygın belirtileri

Polikistik over sendromuna sahip olmak, sonraki hayatta diğer sağlık sorunları geliştirme şansınızı artırabilir. Örneğin, Polikistik over sendromu olan kadınlarda aşağıdaki hastalıklar için risk artar:

  • Tip 2 diyabet – bir kişinin kan şekeri seviyesinin çok yüksek olmasına neden olan bir ömür boyu sürecek durum
  • Depresyon ve ruh hali değişiklikleri – PCOS semptomları kendinize güveninizi ve benlik sayınızı etkileyebilir
  • Yüksek tansiyon ve yüksek kolestrol – kalp hastalığı ve felce yol açabilir
  • Uyku apnesi – fazla kilolu kadınlar uyku apnesi gelişebilir, uyku apnesi, uyku sırasında kesilen solunum yollarına neden olur
  • Uzun yıllardır yok veya çok düzensiz dönemlere (yılda üç veya dört periyottan daha az) sahip olan kadınlar, rahim astarında (endometrial kanser) kanser gelişme riski ortalamasının üzerindedir.
  • Bununla birlikte endometriyal kanser alma şansı hala azdır ve kontraseptif hap veya bir intrauterin sistem (IUS) gibi dönemleri düzenleyen tedaviler kullanılarak en aza indirilebilir.

Polikistik over sendromu ve tüylenme

Aşırı kıl gelişimini (hirsutizm) ve saç dökülmesini (alopesi) kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

  • Kombine oral kontraseptif tabletlerin belirli türleri
  • Siproteron asetat
  • Spironolakton
  • Flutamid
  • Finasterid

Bu ilaçlar testosteron gibi “erkek hormonları” nın etkilerini bloke ederek çalışır ve bazıları da yumurtalıklar tarafından bu hormonların üretimini baskılamaktadır.
Bu yöntemle ​​tüyleri kaldırmaz veya istenmeyen yüz kıllarını iyileştirmez, bu yöntemler yalnızca yeni tüylerin çıkmasını engeller. İyileşme, bu ilacın tedavisinden 4-8 hafta sonra görülebilir.

polikistik over sendromunun belirtileri

Polikistik over sendromunun diğer belirtileri

İlaçlar, PCOS ile ilişkili diğer bazı sorunların tedavisinde de kullanılabilir, bunlara aşağıdakileri de içerir:

  • Kilolu iseniz, beslenme tedavileri
  • Kolesterol düşürücü ilaçlar, eğer kanınızda yüksek kolesterol seviyeleri varsa
  • Akne tedavileri,
  • Ameliyat.

Laparoskopik ovaryan sondaj (LOD) adı verilen küçük bir cerrahi işlem, PCOS ile ilişkili doğurganlık problemleri için bir tedavi seçeneği olabilir. Genel anestezi altında, doktorunuz alt karnınızda (karın) küçük bir kesim yapacak ve laparoskop adı verilen uzun ince bir mikroskopu karnınıza sokacaktır. Sonra yumurtalıklar, androjenler (erkek hormonları) üreten dokuyu yok etmek için ısı veya lazer kullanılarak cerrahi olarak tedavi edilir. LOD’un testosteron ve lüteinize edici hormon düzeylerini (LH) düşürdüğü ve folikül uyarıcı hormon düzeyini (FSH) yükselttiği bulunmuştur. Bu, hormon dengesizliğini düzeltir ve yumurtalıklarınızın normal işlevini yerine getirebilir.

Polikistik over sendromu söz konusu ise; yüksek tansiyon (hipertansiyon), pre-eklampsi, gestasyonel diyabet ve düşük gibi gebelik komplikasyonları riski yüksektir. Obez olduğunuzda bu riskler özellikle yüksektir. Fazla kilolu veya obezseniz, bir bebek denemeden önce kilo verme riskinizi azaltabilirsiniz. Polikistik over sendromu belirtileri her kadının bilinçlenmesi gereken ve belirtiler tespit edildiğinde mutlaka bir uzmana başvurulması gereken, önemli bir hormonal bozukluktur. Polikistik over sendromu belirtilerinin uygun tedaviler ile hafifletilebilmesi mümkündür.

polikistik over sendromu

Polikistik Over Sendromu

polikistik over sendromu

Polikistik over sendromu (PCOS), bir kadının yumurtalıklarının nasıl işlediğini etkileyen yaygın bir durumdur.

Polikistik over sendromunun üç ana özelliği:

  1. Düzensiz adet dönemleri – bu, yumurtalıklarınızın yumurtaları düzenli olarak serbest bırakmadığı anlamına gelir (yumurtlama)
  2. Aşırı androjen – Vücudunuzdaki yüksek seviyelerde “erkek hormonları”, aşırı yüz veya vücut tüyleri gibi fiziksel belirtilere neden olabilir
  3. Polikistik yumurtalıklar – yumurtalarınız büyütülür ve yumurtaları çevreleyen çok sayıda sıvı dolu keseler (folliküller) içerir (bunun yanında, PCOS’unuz varsa aslında kistiniz olmadığını belirtmek önemlidir)

Bu özelliklerden en az ikisine sahipseniz, Polikistik over sendromu teşhisi konabilir.

Polikistik yumurtalıklar

Polikistik yumurtalıklar, 8 mm’ye kadar çok sayıda zararsız follikül içerir. Foliküller, yumurtaların geliştiği az gelişmiş keseciklerdir. Polikistik over sendromu sorununda, bu keseler genellikle yumurta bırakamaz, bu da yumurtlamanın gerçekleşmediği anlamına gelir. Polikistik over sendromu belirtileri ve belirtileri varsa, genellikle geç gençler veya yirmili yaşlarda görünür hale gelecektir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

  • Düzensiz adet dönemleri veya hiç adet görmeme
  • Düzensiz ovülasyondan veya yumurtlamayı başaramamasından dolayı hamile kalmanın zorluğu
  • Aşırı kıl gelişimi (hirsutizm) – genellikle yüz, göğüs, sırt veya kalçalarda
  • kilo almak
  • Saç dökülmesi
  • Yağlı cilt veya akne

Polikistik over sendromu, sonraki hayatta, tip 2 diyabet ve yüksek kolesterol seviyeleri gibi sağlık sorunları geliştirme riski ile de ilişkilidir.

Polikistik over sendromu sebepleri nelerdir?

Polikistik over sendromu sorununun kesin nedeni bilinmemekle birlikte çoğu zaman ailelerde geçer. Yüksek seviyedeki insülin de dahil olmak üzere, vücudun anormal hormon seviyeleriyle ilişkilidir.

İnsülin, vücudun şeker seviyelerini kontrol eden bir hormondur. Polikistik over sendromu olan birçok kadın, vücudundaki insülinin etkisine direnir ve bunun üstesinden gelmek için daha yüksek insülin seviyeleri üretir. Bu, testosteron gibi hormonların artan üretimine ve aktivitesine katkıda bulunur. Aşırı kilolu veya obez olmak da vücudunuzun ürettiği insülin miktarını arttırır. Polikistik over sendromu’na sahipseniz ve kilolu iseniz, kilo vermek ve sağlıklı ve dengeli bir diyet yemek bazı belirtileri daha iyi hale getirebilir.

polikistik over sendromu nedenleri

Aşırı kıl gelişimi, düzensiz dönemler ve doğurganlık sorunları gibi belirtileri tedavi etmek için ilaçlar da mevcuttur. Doğurganlık ilaçları etkisiz ise, laparoskopik ovaryan sondaj (LOD) adı verilen basit bir cerrahi prosedür önerilebilir. Bu, testosteron gibi androjen üreten yumurtalıklarda dokuyu yok etmek için ısı veya lazer kullanmayı içerir.

Polikistik over sendromu (PCOS), üreme çağındaki kadınların% 12-18’ini, yerli kadınlar gibi bazı yüksek riskli gruplarda% 21’e kadarını etkiler. Polikistik over sendromu ve düzensiz dönemler, akne, aşırı saç, saç dökülmesi, depresyon, anksiyete, cinsiyet ve ilişkiler ile metabolik sendrom, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gibi PCOS ile ilişkili diğer sağlık sorunları hakkında bilgiler bulacaksınız.

Polikistik over sendromunun belirtileri ve nedenleri

Polikistik over sendromu semptomları aşırı tüylenme (hirsutizm), saç dökülmesi, akne, kilo alımı, doğurganlık ile ilgili zorluklar, kaygı ve depresyonun artması ve dönemlerle ilişkili semptomları içerir.

PCOS’un yönetimi ve tedavisi, diyet ve fiziksel aktivite için sağlıklı bir yaklaşım, ilaçlar ve tamamlayıcı tedaviler gibi çeşitli şeyler içerebilir.

Polikistik over sendromu ve düzensiz adet tedavisi

Düzensiz dönemler Polikistik over sendromu’nun semptomları olabilir.

Polikistik over sendromunda tüylenme tedavisi

Aşırı tüylenme, saç dökülmesi ve akne genellikle Polikistik over sendromu semptomlarıdır. Bu semptomları gidermek için mumlama, lazer epilasyon, elektroliz, hormonal kontraseptifler, insülin direnci için ilaçlar ve anti-androjen ilaçlar gibi yöntemler kullanılabilir.

Polikistik over sendromu ve kısırlık tedavisi

Doğurganlık konusunda zorlandıysanız, hamile kalma olasılığınızı artırmanın farklı yolları hakkında bilgi bulabilirsiniz. Ağırlık ve doğurganlık, ovülasyon izleme, deneyebileceğiniz farklı ilaçlar, ovülasyon indüksiyonu, ameliyat ve yardımcı üreme teknolojisi tedavide destek sağlayacaktır.

polikistik over sendromu tüylenme tedavisi

Polikistik over sendromu ve kilo tedavisi

Polikistik over sendromu sorununuz varsa olduğunda kilonuzu yönetmek zor olabilir. Bu aşamada bir diyetisyene başvurmak ve düzenli egzersiz yapmak oldukça önemlidir. Polikistik over sendromu (PCOS) tedavi edilemez, ancak semptomlar tedavi edilebilir. Tedavi seçenekleri değişebilir, çünkü PCOS’lu birisi bir dizi semptom veya bir dizi semptom yaşayabilir. Temel tedavi seçenekleri aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Aşırı kilolu kadınlarda, Polikistik over sendromu uzun vadeli sağlık sorunları geliştirmenin semptomları ve genel riski aşırı kilo vererek büyük ölçüde iyileşebilir. Sadece% 5’lik kilo kaybı, PCOS’da belirgin bir iyileşme sağlayabilir.

Vücut kütle indeksinizi (BMI) hesaplayarak, sağlıklı bir kilo olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Ağırlığınızın boyuyla ilişkili bir ölçüsüdür.  Düzenli egzersiz yaparak ve sağlıklı ve dengeli bir diyetle kilo verebilirsiniz. Diyetiniz bol meyve ve sebze, günde en az beş parça, bütün gıdalar (kepekli ekmek, kepekli tahıllar ve kahverengi pirinç gibi), yağsız et, balık ve tavuk içermelidir. Özel beslenme tavsiyesine ihtiyacınız olursa, doktorunuz size bir diyetisyene başvurabilir.

İlaçlar

Polikistik over sendromu ile ilişkili farklı semptomları tedavi etmek için bir takım ilaçlar mevcuttur. Bunlar aşağıda açıklanmaktadır.

  • Düzensiz veya eksik dönemler
  • Doğum kontrol hapı normal periyotları başlatmak için önerilebilir veya periyodik progestojen tabletleri (genellikle üç dört ayda bir verilir, ancak aylık olarak verilebilir) kullanılarak periyodlar başlatılabilir.
  • Bu aynı zamanda, düzenli periyot vermemesi ile ilişkili olan rahim astarının (endometrial kanser) kanserinin gelişmesinin uzun vadedeki riskini de azaltacaktır. İntrauterin (IUS) sistemi gibi doğum kontrol yöntemlerinin diğer hormonal yöntemleri de rahim astarını ince tutarak bu riski azaltacak, ancak dönemlere neden olmayabilir.

Doğurganlık sorunları

Tedaviyle, çoğu Polikistik over sendromu ‘lu kadın hamile kalabilir.

Kadınların çoğunluğu, birkaç döngü için her döngünün başında alınan kısa bir tablet küveti ile başarıyla tedavi edilebilir. Bunlar başarılı değilse, enjeksiyon veya IVF tedavisi önerilebilir. Bu tedavilerde çoğul gebelik riski (nadiren ikizden fazla) var. Polikistik over sendromu olan kişiler, hamile kalmaya çalışan kadınlar için klomifen adı verilen ilk ilaç genellikle ilk tedavi yöntemidir. Clomifene, bir yumurtanın yumurtalıklardan aylık salımını (yumurtlamayı) teşvik eder.

Eğer klomifen ovulasyonu teşvik etmede başarısız olursa, metformin adı verilen başka bir ilaç önerilebilir. Metformin sıklıkla tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır, ancak Polikistik over sendromu olan kadınlarda insülin ve kan şekeri düzeylerini düşürebilir.

Yumurtlamanın uyarılması, düzenli aylık dönemlerin teşvik edilmesi ve düşük riskinin azaltılmasının yanı sıra, metformin’in yüksek kolestrol düzeylerini düşürme ve kalp hastalığı riskini azaltma gibi diğer uzun vadeli sağlık yararları da olabilir.