TÜP BEBEK MERKEZİ
SERVİKS (Rahim ağzı) KANSERİ – HPV – HPV Aşısı
Serviks, rahmin en alt vagina ile birleştiği kısımdır. Serviks kanseri genellikle yıllar içinde yavaş bir gelişim göstermektedir. Serviksin üzerini kaplayan normal hücreler dereceli olarak değişmekte, önce prekanseröz (kanser öncesi) lezyonlara, eğer tedavisiz bırakılırlarsada kanser hücrelerine dönüşürler. Günümüzde prekanseröz durumlara çeşitli isimler verilmektedir: servikal intraepitelyal neoplazi (CIN), skuamöz intraepitelyal lezyon (SIL) veya displazi. Bazı hastalarda kanser rahim ağzına sınırlı kalmakta, bazı ilerlemiş vakalarda ise çevre ve uzak organlara yayılabilmektedir.
Servikal kanser, kadınlarda en sık görülen kanser tiplerinden biridir ve birçok ülkede önde gelen ölüm nedenleri arasında gösterilmektedir. Bu kadar sık görülmesine rağmen tarama testlerinin (smear test) kolaylıkla yapılabilmesi nedeniyle tüm dünyada görülme sıklığı %70 oranında azalmıştır. Pap smear test sayesinde her yıl binlerce yeni vakanın tanısı koyulabilmektedir.
Serviks kanseri için risk faktörleri :
Erken serviks kanseri ve CIN genellikle bulgu vermediğinden Pap smear test ile tarama yapılması çok önemlidir. Smear test ile rahim ağzındaki hücreler basit bir fırça ile ağrısız olarak alınmakta ve mikroskop altında incelenmektedir. Bazı durumlarda kolposkopi (büyüteç işlevi gören alet) ile serviks incelenmekte, gerekirse biopsi, LEEP veya konizasyon uygulanabilmektedir.
Erken serviks kanserinin yakalanması için artık cinsel ilişkiye başlamış her kadından yılda bir kez smear test alınması önerilmektedir.
Serviks kanserinin HPV ile ilişkisi direk olarak gösterildiğinden, HPV ile daha az temas enfeksiyon riskini ve dolayısıyla prekanseröz lezyon ve kanser riskini azaltacaktır. Bunun için tek eşlilik, kondom kullanımı ve HPV aşısı önemlidir. HPV rahim ağzı kanseri ve genital siğillere neden olabilen çok bulaşıcı ve yaygın bir virüstür. Aşı ile HPV tiplerinin yaklaşık %70’ine karşı korunma sağlanabilir. Aşı uygulama yaşı henüz tam netlik kazanmamakla birlikte 12-26 yaş arası kullanımı önerilmektedir. HPV aşısı 3 doz şeklinde 6 ay içinde kullanılmaktadır.
Serviks kanserinin tedavisi hastalığın şiddeti ve yayılım derecesi ile ilgilidir. Cerrahi tedavi, radyoterapi ve kemoterapi uygulanabilmektedir. Erken evre serviks kanserleri laparoskopik cerrahi ile rahatlıkla tedavi edilebilmektedir.